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儿童急性中耳炎与环境气象因素的相关性研究_健康频道_

发布日期:2020-07-29 07:10   来源:未知   阅读:

儿童急性中耳炎与环境气象因素的相关性研究

王新兰 王梅 徐百成 王金艳 钟翠萍

急性中耳炎(acute otitis media ,AOM )是中耳黏膜急性感染性的炎症,病变主要发生在鼓室,如果治疗不及时可能造成鼓膜穿孔,听力下降,甚至迁延不愈为慢性化脓性中耳炎[1] ,给患儿及家长带来较重的负担[2] 。该病在儿童中发病率很高,一个重要原因是儿童咽鼓管具有短、平、宽的解剖特点,不恰当的喂养方式,奶液或者是一些水逆流到中耳腔,导致感染。另一个原因是儿童身心发育不全、免疫力不高导致AOM 的发生。

越来越多的流行病学证据表明,环境空气污染程度越高,儿童患AOM 的风险越高[3] 。因此,探寻AOM 的发病规律,早期进行预防及治疗具有重要意义。本研究旨在了解儿童AOM 的发病特征,并进一步探讨环境气象因素与儿童AOM 发病之间的关系,为早期预防及干预治疗提供有效的依据。

1 资料和方法

1.1 临床资料

儿童AOM 信息资料从中国人民解放军联勤保障部队第九四?医院、兰州大学第二附属医院信息中心调取2015.1.1-2017.12.31 日每天在耳鼻咽喉科门、急诊就诊,诊断为AOM 患者的就诊信息,为了避免重复计数,每个患者每天仅使用一次就诊作为每日就诊计数,剔除初次就诊后2 周内随访的患儿。所有就诊的患儿均由具有丰富经验的医师根据病史较短,多继发于上呼吸道感染,临床表现为发热、烦躁不安、哭闹、持续性耳痛、鼓膜穿孔流脓后耳痛缓解,电耳镜检查发现鼓膜炎性充血、外凸,鼓膜标志消失、紧张部破溃,鼓膜穿孔后见脓性分泌物等的情况确诊为AOM[4] 。纳入标准根据国际疾病诊断分类标准ICD-10(H66.902 、H66.001 、H65.104) ,排除分泌性中耳炎(根据患儿病程较长,多以耳闷、听力下降为主要症状,耳痛呈间断性,较轻,甚至无耳痛等临床表现,并结合电子鼻咽镜检查、声导抗检查等可排除分泌性中耳炎)、慢性化脓性中耳炎(根据患儿流脓症状持续时间长、鼓膜穿孔、听力下降及病程超过2-3 月即可排除慢性化脓性中耳炎)和中耳胆脂瘤(根据患儿症状、影像学检查即可排除)。

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